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Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual

 

Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual

 

En esos momentos, cuando más lo necesitas, el Seguro de Gastos Médicos de Allianz está contigo. Nuestro seguro de salud te apoya en todo momento a ti y a tu familia para hacer frente a los gastos imprevistos en caso de accidente o enfermedad.

Para que puedas elegir tu seguro de gastos médicos mayores individual, te sugerimos informarte sobre los distintos costos de la prima, de acuerdo a la edad, deducible, coaseguro y el nivel de hospitales en los que deseas ser atendido. Esto te facilitará decidirte por el plan de gastos médicos que más se adapte a tus necesidades y las de tu familia.

En Allianz contamos con una amplia gama de productos que brindan tranquilidad y bienestar para ti y tu familia, rapidez en la atención en caso de un siniestro y el programa Allianz Support para enfermedades crónicas y de alto costo. Tenemos distintos opciones de planes en la póliza de tu seguro médico: Plan Internacional, Plan Master, Plan Amplio, Plan Clásico; ofreciendo beneficios adicionales que te permitirán complementar la protección que te brinda tu seguro de gastos médicos mayores.

Con el objetivo de brindarte apoyo para elegir la opción que más se ajusta a tus necesidades, desarrollamos un glosario con los conceptos más importantes en relación a la póliza del seguro médico, asimismo podrás consultar los requisitos para realizar la contratación de tu seguro. 

Además ponemos a disposición de nuestros asegurados en gastos médicos mayores el App Cliente Allianz. Con la aplicación Cliente Allianz podrás visualizar la nueva tarjeta digital del seguro de gastos médicos, así como información básica de las pólizas contratadas, facilitando además el acceso ágil y cómodo al directorio de servicios de salud dentro de tu red y cercanos a tu ubicación. Haz clic aquí para conocer más información sobre el App Cliente Allianz.

Para acceder a los detalles de tu seguro médico y tus pólizas Allianz, ponemos a tu disposición el Portal de Clientes. Haz clic aquí para acceder al Portal Cliente Allianz.  

¿Tienes más dudas? ¡Déjanos contactarte! Haz clic aquí para solicitar mayor información.

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Conceptos Importantes

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Seguro de Gastos Médicos

Producto financiero que a cambio de una prima, si tú o algún integrante de tu familia que forman parte de la póliza se enferma o sufre un accidente, cubre los gastos médicos generados por el evento hasta el límite de la suma asegurada, lo cual evitará un desequilibrio en la economía familiar.

Deducible

Es una cantidad fija a cargo del Asegurado que se aplica sobre el total de los gastos médicos cubiertos por la atención de una reclamación procedente y una vez por cada accidente o enfermedad amparada.

Coaseguro

Es un porcentaje a cargo del Asegurado que se aplica sobre el total de los gastos médicos cubiertos por la atención de una reclamación procedente y una vez por cada accidente o enfermedad amparada una vez que se ha descontado el Deducible.

Tabulador de honorarios médicos (GUA)

Es el monto máximo que indemnizará Allianz para cada uno de los gastos incurridos en el diagnóstico y tratamiento de un accidente o enfermedad amparada, el cual se determina con base en estudios periódicos de los precios regionales.

Exclusiones

Situaciones por las cuales la aseguradora se exime de intervenir para asegurarte.

Padecimiento o Enfermedad Preexistente

Son todos aquellos padecimientos y/o enfermedades que muestran o presentan una o varias de las siguientes características:

  • •Se hayan declarado previamente a la celebración de este contrato
  • •Se haya realizado un diagnóstico médico previo a la contratación de la Póliza
  • •Aquellos por los que se haya erogado algún gasto previo a la contratación de la Póliza
  • •Que mediante un expediente clínico se demuestre la existencia previa al inicio de vigencia de la Póliza
Períodos de espera

Periodo que debe transcurrir en forma ininterrumpida a partir de la Fecha de Alta en la Póliza de cada Asegurado, o de la Fecha de Antigüedad, con el fin de que sean cubiertas enfermedades específicas.

Pago Directo

Servicio mediante el cual Allianz podrá liquidar directamente al prestador de servicios los gastos cubiertos realizados por el Asegurado dentro del hospital de Red, como consecuencia de algún accidente o enfermedad amparada por la Póliza, siempre y cuando requiera, de forma justificada, de más de 24 hrs. de hospitalización.

Reembolso

Procedimiento mediante el cual Allianz restituye los gastos procedentes relacionados, realizados por el Asegurado Titular a consecuencia de algún accidente o enfermedad cubierto por esta Póliza y liquidados directamente al prestador de servicios.

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La edad, el Deducible, el Coaseguro y el GUA hacen variar el costo de la prima, por ello, en Allianz contamos con distintas opciones entre las que podrás elegir el que más se adapte a tus necesidades y a las de tu familia.

 

Contratación

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¿Qué se necesita para la contratación?
  • •Elegir el tipo de cobertura y características que más se amolde a tus necesidades
  • •Radicar en la República Mexicana
  • •Llenar la solicitud de Seguro y los cuestionarios necesarios (en caso de aplicar)
  • •Presentar documentos de identificación
  • •Realizar el pago de tu póliza
Restricciones de Contratación
  • •La edad límite de contratación es de 0 a 60 años
  • •La contratación estará sujeta a evaluación médica

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Información Adicional

 
Atención Telefónica 24 hrs
CDMX (55) 5201 3181    
Interior de la República (01 800) 1111 400
Canadá y E.U.A 1877 809 7986
Otros países   1305 459 4873

Unidad Especializada de Atención, Consultas y Reclamaciones de Allianz
Blvd. Manuel Ávila Camacho #164 Piso 1, Col. Lomas de Barrilaco
CDMX, C.P. 11010
claudia.espinosa@allianz.com.mx
Tel. (55) 5201 3000 y (01 800) 1111 200 Ext. 3039

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF)
Av. Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle
CDMX,   C.P. 03100
asesoria@condusef.gob.mx
Tel. (55) 5340 0999 y (01 800) 999 80 80

 

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